La douleur est « une expérience sensorielle et émotionnelle désagréable associée à une lésion tissulaire réelle ou potentielle, ou décrite en ces termes ».
La douleur aiguë est un signal d’alarme lié à une lésion tissulaire réelle ou potentielle ; lorsqu’elle persiste, elle peut devenir une pathologie à part entière. La douleur chronique se définit par une persistance au-delà de trois mois. Chez les patients arthrosiques ou souffrant d’affections musculo-squelettiques, elle est souvent déclenchée par l’inflammation des tissus périphériques (douleur nociceptive), mais aussi associée à une atteinte des voies nerveuses (douleur neuropathique) — les deux coexistant fréquemment, notamment dans la lombalgie chronique.
Il n’existe pas de standard de prise en charge universellement reconnu, en raison de la diversité des mécanismes et des options thérapeutiques. En Europe, les AINS constituent le traitement de première intention pour la plupart des douleurs musculo-squelettiques, associés à l’exercice et à la physiothérapie. La fréquence élevée des effets indésirables des AINS — gastro-intestinaux, rénaux, cardiovasculaires — explique le recours croissant à des traitements locaux qui, s’ils sont efficaces et bien tolérés, représentent une alternative acceptable.
La mésothérapie consiste en une série de micro-injections d’un principe actif dans le derme à l’aide d’aiguilles courtes. Le produit atteint lentement les tissus sous-jacents, y atteignant des concentrations supérieures à celles obtenues par voie intramusculaire et restant actif localement plus longtemps. Cette formation enseigne la technique, les preuves et les protocoles par indication.
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